Bipolare Störung, auch als manisch-depressive Erkrankung bekannt, ist eine psychische Störung, die durch extreme Schwankungen der Stimmung, Energie und Aktivitätsniveaus gekennzeichnet ist. Menschen mit bipolarer Störung erleben abwechselnd Episoden von Manie (oder Hypomanie in weniger schweren Fällen) und Depression.
Manie ist ein Zustand, in dem eine Person ungewöhnlich energiegeladen, euphorisch oder gereizt sein kann. Während einer manischen Episode kann die Person unrealistische Ziele verfolgen, impulsiv handeln, Schlaflosigkeit haben und manchmal auch Wahnvorstellungen oder Halluzinationen erleben. Hypomanie ist eine mildere Form der Manie, bei der die Symptome weniger schwerwiegend sind und das tägliche Leben weniger beeinträchtigen.
Depression ist ein Zustand, in dem eine Person traurig, hoffnungslos und antriebslos ist. Während einer depressiven Episode können Betroffene Schwierigkeiten haben, täglichen Aktivitäten nachzugehen, Antriebslosigkeit, Schlafstörungen, Appetitveränderungen und sogar Selbstmordgedanken haben.
Die genauen Ursachen der bipolaren Störung sind noch nicht vollständig verstanden, aber eine Kombination aus genetischen, neurochemischen und Umweltfaktoren wird angenommen, um eine Rolle zu spielen. Die Behandlung der bipolaren Störung umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten (z. B. Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika und Antidepressiva) und Psychotherapie, um die Symptome zu kontrollieren und ein stabileres Leben zu ermöglichen.
Was sind die Symptome einer bipolaren Störung?
Die Symptome der bipolaren Störung variieren je nachdem, ob eine Person gerade eine manische, hypomanische oder depressive Episode durchlebt. Hier sind einige der häufigsten Symptome für jede Art von Episode:
Manische Episode:
- Erhöhte Energie, Aktivität und Unruhe
- Übermäßig gute oder gereizte Stimmung
- Wenig Schlafbedürfnis
- Schnelles, unkontrolliertes Sprechen, auch „Pressured Speech“ genannt
- Rasende Gedanken
- Ablenkbarkeit und mangelnde Konzentration
- Erhöhtes Selbstwertgefühl oder Größenwahn
- Engagieren in riskanten oder impulsiven Verhaltensweisen wie unkontrollierte Geldausgaben, riskante sexuelle Aktivitäten oder unangemessene soziale Interaktionen
Hypomanische Episode (mildere Form der Manie):
- Ähnliche Symptome wie bei einer manischen Episode, jedoch weniger schwerwiegend
- Beeinträchtigung im sozialen oder beruflichen Umfeld ist nicht so ausgeprägt wie bei einer manischen Episode
- Wahnvorstellungen oder Halluzinationen sind in der Regel nicht vorhanden
Depressive Episode:
- Traurige, leere oder hoffnungslose Stimmung
- Verlust des Interesses oder der Freude an Aktivitäten, die zuvor Spaß gemacht haben
- Energieverlust und Müdigkeit
- Schlafstörungen (Schlaflosigkeit oder zu viel Schlafen)
- Appetitveränderungen (Essen zu viel oder zu wenig)
- Anhaltende körperliche Symptome wie Kopfschmerzen oder Verdauungsprobleme, die auf andere Ursachen zurückzuführen sind
- Schwierigkeiten beim Denken, Konzentrieren oder Entscheiden
- Schuldgefühle oder Gefühle von Wertlosigkeit
- Gedanken an Tod oder Selbstmord
Es ist wichtig zu beachten, dass die Schwere und Dauer der Symptome bei jeder Person unterschiedlich sein kann und es auch Mischepisoden geben kann, in denen sowohl manische als auch depressive Symptome gleichzeitig auftreten. Eine genaue Diagnose und Behandlung durch einen Facharzt ist entscheidend für das Management und die Kontrolle der bipolaren Störung.
Was sind die Ursachen einer bipolaren Störung?
Die genauen Ursachen der bipolaren Störung sind noch nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus verschiedenen Faktoren dazu beiträgt. Dazu gehören:
- Genetik: Studien haben gezeigt, dass bipolare Störungen in Familien gehäuft auftreten können. Wenn ein Elternteil oder ein Geschwisterteil an einer bipolaren Störung leidet, ist das Risiko, die Störung zu entwickeln, höher als in der Allgemeinbevölkerung. Dennoch ist eine genetische Veranlagung allein nicht ausreichend, um die Störung auszulösen; Umweltfaktoren spielen ebenfalls eine Rolle.
- Neurochemische Faktoren: Die Gehirnchemie, insbesondere die Funktion von Neurotransmittern wie Serotonin, Dopamin und Noradrenalin, wird als ein möglicher Faktor bei der Entwicklung einer bipolaren Störung betrachtet. Ein Ungleichgewicht dieser Neurotransmitter kann zu Schwankungen der Stimmung und Energie führen, die für die bipolare Störung charakteristisch sind.
- Hormonelle Ungleichgewichte: Hormonelle Veränderungen können ebenfalls zur Entstehung einer bipolaren Störung beitragen. Zum Beispiel können Schwankungen der Schilddrüsenhormone, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Stimmung und Energie spielen, zu bipolaren Symptomen führen.
- Umweltfaktoren: Stress, traumatische Ereignisse und andere Umweltauslöser können bei anfälligen Personen zur Entstehung einer bipolaren Störung beitragen. Diese Faktoren können auch das Auftreten von manischen oder depressiven Episoden auslösen oder verschlimmern.
- Hirnstruktur und Funktion: Unterschiede in der Struktur oder Funktion bestimmter Gehirnregionen, die für die Stimmungsregulation verantwortlich sind, können ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung einer bipolaren Störung spielen.
Es ist wichtig zu betonen, dass die genauen Ursachen der bipolaren Störung noch nicht vollständig geklärt sind und dass es wahrscheinlich eine komplexe Wechselwirkung zwischen genetischen, neurochemischen, hormonellen, umweltbedingten und strukturellen Faktoren gibt, die zur Entstehung der Störung beitragen.
Behandlungen bei einer bipolaren Störung
Die Behandlung der bipolaren Störung erfordert in der Regel eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie, um die Symptome zu kontrollieren und den Betroffenen ein stabileres Leben zu ermöglichen. Ein individueller Behandlungsplan wird normalerweise von einem Facharzt, wie einem Psychiater, entwickelt und an die Bedürfnisse des Patienten angepasst. Hier sind einige der üblichen Behandlungsmethoden:
Medikamente:
- Stimmungsstabilisatoren: Diese Medikamente helfen, die extremen Stimmungsschwankungen zu kontrollieren, die bei der bipolaren Störung auftreten. Lithium ist ein häufig verschriebener Stimmungsstabilisator, der sowohl in der Akutbehandlung als auch in der Langzeitbehandlung eingesetzt wird.
- Antipsychotika: Antipsychotika wie Quetiapin, Risperidon oder Aripiprazol können zur Behandlung von manischen oder gemischten Episoden eingesetzt werden. Sie können auch als Stimmungsstabilisatoren wirken.
- Antidepressiva: Antidepressiva können bei der Behandlung von depressiven Episoden eingesetzt werden, aber sie werden normalerweise mit einem Stimmungsstabilisator oder Antipsychotikum kombiniert, um das Risiko einer Auslösung einer manischen Episode zu minimieren.
- Antikonvulsiva: Einige Antikonvulsiva, wie Valproat und Lamotrigin, können ebenfalls als Stimmungsstabilisatoren verwendet werden.
- Anxiolytika: Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen, wie Benzodiazepine, können kurzfristig zur Linderung von Angst und Schlafstörungen eingesetzt werden.
Psychotherapie:
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): CBT kann helfen, ungesunde Denkmuster und Verhaltensweisen zu identifizieren und zu verändern, die zur Entstehung von manischen oder depressiven Episoden beitragen können.
- Familientherapie: Familientherapie kann dazu beitragen, die Kommunikation und das Verständnis zwischen Familienmitgliedern zu verbessern und Unterstützung im Umgang mit der bipolaren Störung zu bieten.
- Interpersonelle und soziale Rhythmus-Therapie: Diese Therapieform konzentriert sich auf die Verbesserung von Beziehungen und die Regulierung von Tagesabläufen, um die Stabilität der Stimmung zu fördern.
- Psychoedukation: Die Vermittlung von Informationen über die bipolare Störung und ihre Behandlung kann dazu beitragen, das Verständnis der Erkrankung zu verbessern und die Compliance mit dem Behandlungsplan zu erhöhen.
Selbsthilfestrategien und Lebensstilanpassungen:
- Regelmäßige Bewegung
- Gesunde Ernährung
- Ausreichender Schlaf
- Stressbewältigungstechniken wie Meditation, Yoga oder Atemübungen
- Teilnahme an Selbsthilfegruppen oder Online-Foren
Quellen, Studien und Links
Ich möchte Ihnen einige angesehene Organisationen und Zeitschriften nennen, in denen Sie Informationen und Forschungsergebnisse zur bipolaren Störung finden können:
- National Institute of Mental Health (NIMH): Das NIMH ist eine der wichtigsten Informationsquellen für psychische Störungen und bietet Informationen zur Bipolarität sowie zu laufenden und abgeschlossenen Forschungsarbeiten. Die offizielle Website ist: https://www.nimh.nih.gov/
- World Health Organization (WHO): Die WHO bietet ebenfalls Informationen zur bipolaren Störung und weiteren psychischen Störungen. Sie finden die Informationen auf deren offizieller Website: https://www.who.int/
- Pubmed: Pubmed ist eine der größten Datenbanken für medizinische Forschung und bietet Zugang zu zahlreichen Studien zur bipolaren Störung. Sie können die Datenbank nach Studien durchsuchen, indem Sie die Website besuchen und „bipolar disorder“ in das Suchfeld eingeben: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- The Lancet Psychiatry: The Lancet Psychiatry ist eine renommierte Fachzeitschrift, die Studien und Artikel zur psychischen Gesundheit veröffentlicht, einschließlich Forschungsarbeiten zur bipolaren Störung. Die offizielle Website ist: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/
- Journal of Affective Disorders: Dies ist eine weitere angesehene Fachzeitschrift, die Forschungsarbeiten zur Affektiven Störung, einschließlich bipolarer Störung, veröffentlicht. Die offizielle Website ist: https://www.journals.elsevier.com/journal-of-affective-disorders
Ich empfehle Ihnen, auf den Websites dieser Organisationen und Fachzeitschriften nach Informationen und Studien zur bipolaren Störung zu suchen. Bitte beachten Sie, dass der Zugang zu einigen Studien und Artikeln eingeschränkt sein kann und möglicherweise ein Abonnement oder eine Gebühr erforderlich ist, um den vollständigen Text abzurufen.
